ЕСЛИ МАМА ЗАБОЛЕЛА
Иногда так случается что маме нужно принимать какое то лечение или проходить обследование чтобы быть здоровой для себя и своего малыша ❤️
В этом разделе я расскажу можно ли кормить грудью в таких ситуациях
В этом разделе я расскажу можно ли кормить грудью в таких ситуациях
1️⃣Медикаменты
Проверить совместим ли препарат назначенный врачем можно на сайте e-lactancia.org
Чаще всего можно подобрать препарат совместимый с грудным вскармливанием.
Чаще всего можно подобрать препарат совместимый с грудным вскармливанием.
Оригинальный сайт
Сайт e-lactacia
Онлайн-справочник, предназначенный для оценки совместимости лекарственных препаратов и других веществ с грудным вскармливанием.
Оригинальный сайт e-lactancia.org был создан испанскими педиатрами и фармацевтами из организации APILAM (Ассоциация по продвижению и научным исследованиям грудного вскармливания)
Надёжность и источники информации:
Сайт Е-лактация основывается на данных авторитетных медицинских организаций, включая ВОЗ, FDA и LactMed. Информация регулярно обновляется и соответствует стандартам достоверной медицинской информации.
Как пользоваться сайтом:
1. Поиск препарата: введите название интересующего вас препарата или вещества в поисковую строку.
2. Оценка риска: сайт предоставляет цветовую шкалу риска:
🟢Зелёный (Безопасно) — можно использовать при грудном вскармливании.
🟡Жёлтый (С осторожностью) — возможны риски, рекомендуется консультация с врачом.
🟠Оранжевый - есть риски
🔴Красный (Противопоказано) — не рекомендуется при лактации.
Оригинальный сайт e-lactancia.org был создан испанскими педиатрами и фармацевтами из организации APILAM (Ассоциация по продвижению и научным исследованиям грудного вскармливания)
Надёжность и источники информации:
Сайт Е-лактация основывается на данных авторитетных медицинских организаций, включая ВОЗ, FDA и LactMed. Информация регулярно обновляется и соответствует стандартам достоверной медицинской информации.
Как пользоваться сайтом:
1. Поиск препарата: введите название интересующего вас препарата или вещества в поисковую строку.
2. Оценка риска: сайт предоставляет цветовую шкалу риска:
🟢Зелёный (Безопасно) — можно использовать при грудном вскармливании.
🟡Жёлтый (С осторожностью) — возможны риски, рекомендуется консультация с врачом.
🟠Оранжевый - есть риски
🔴Красный (Противопоказано) — не рекомендуется при лактации.
2️⃣Температура
Температура не является противопоказанием к грудному вскармливанию
-молоко НЕ перегорит
-молоко НЕ заразит ребенка (если это не открытая форма туберкульоза или СПИД)
✅Материнское молоко наоборот является вещество в котором есть антитела защищающие ребёнка от болезни
-молоко НЕ перегорит
-молоко НЕ заразит ребенка (если это не открытая форма туберкульоза или СПИД)
✅Материнское молоко наоборот является вещество в котором есть антитела защищающие ребёнка от болезни
3️⃣УЗИ, МРТ, КТ
1. УЗИ (ультразвуковое исследование)
Контраст не используется (в обычной практике).
Грудное вскармливание — абсолютно безопасно.
Ограничений нет.
2. МРТ с контрастом (гадолиний)
Данные ВОЗ, Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR), Американского колледжа радиологии (ACR)
Контраст на основе гадолиния в минимальных количествах попадает в молоко (менее 0,04% дозы).
Всасывание его в ЖКТ младенца — крайне низкое, почти нулевое.
Пауза в грудном вскармливании НЕ требуется.
✅Вывод: можно кормить сразу после процедуры, без сцеживания или перерыва.
Источник (ACR Manual on Contrast Media, 2020
ESUR Guidelines on Contrast Agents, v.10.0, 2018
WHO guidance via IAEA Radiological Protection of Patients initiative)
3. КТ с контрастом (йодсодержащий контраст)
Контраст на основе йода также практически не попадает в молоко (менее 1%).
Йод не всасывается в активной форме в ЖКТ ребёнка.
Не оказывает влияния на щитовидную железу младенца.
Пауза в кормлении НЕ требуется.
Источник(ACR Manual on Contrast Media, 2020
ESUR Guidelines, 2018
WHO via International Atomic Energy Agency (IAEA)
➡️Если вы волнуетесь, можно сцедиться после обследования, но официально это не обязательно
Контраст не используется (в обычной практике).
Грудное вскармливание — абсолютно безопасно.
Ограничений нет.
2. МРТ с контрастом (гадолиний)
Данные ВОЗ, Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR), Американского колледжа радиологии (ACR)
Контраст на основе гадолиния в минимальных количествах попадает в молоко (менее 0,04% дозы).
Всасывание его в ЖКТ младенца — крайне низкое, почти нулевое.
Пауза в грудном вскармливании НЕ требуется.
✅Вывод: можно кормить сразу после процедуры, без сцеживания или перерыва.
Источник (ACR Manual on Contrast Media, 2020
ESUR Guidelines on Contrast Agents, v.10.0, 2018
WHO guidance via IAEA Radiological Protection of Patients initiative)
3. КТ с контрастом (йодсодержащий контраст)
Контраст на основе йода также практически не попадает в молоко (менее 1%).
Йод не всасывается в активной форме в ЖКТ ребёнка.
Не оказывает влияния на щитовидную железу младенца.
Пауза в кормлении НЕ требуется.
Источник(ACR Manual on Contrast Media, 2020
ESUR Guidelines, 2018
WHO via International Atomic Energy Agency (IAEA)
➡️Если вы волнуетесь, можно сцедиться после обследования, но официально это не обязательно
4️⃣Наркоз
В большинстве случаев можно кормить грудью сразу после выхода из наркоза, и это подтверждено авторитетными источниками.
➡️Что говорят международные рекомендации:
1. Американская академия педиатрии (AAP)
Большинство препаратов для общей и местной анестезии совместимы с грудным вскармливанием.
Концентрация препаратов в молоке очень низкая и неопасна для ребёнка.
2. Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), Протокол №15
Нет необходимости сцеживать или "пропускать кормление" после наркоза.
Как только мать в сознании и чувствует себя достаточно хорошо, чтобы держать ребёнка — она может кормить.
3. LactMed (национальная база данных по лекарствам и лактации)
Большинство используемых при наркозе препаратов (пропофол, севофлуран, фентанил и др.)
имеют кратковременное действие, быстро метаболизируются и неопасны для грудничка.
☝️Важно:
Если используется длительное или сильное обезболивание после операции (например, морфин внутривенно в течение суток) — нужна индивидуальная оценка.
При краткосрочной седации (например, при гастроскопии, колоноскопии, хирургии) — можно кормить, как только проснулись и чувствуете себя хорошо.
Вывод:
Кормить грудью можно, как только Вы пришли в сознание. Исключение — тяжёлые или длительные наркозы с применением высоких доз седативных/опиоидов (в этих случаях нужно уточнять у врача).
➡️Что говорят международные рекомендации:
1. Американская академия педиатрии (AAP)
Большинство препаратов для общей и местной анестезии совместимы с грудным вскармливанием.
Концентрация препаратов в молоке очень низкая и неопасна для ребёнка.
2. Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), Протокол №15
Нет необходимости сцеживать или "пропускать кормление" после наркоза.
Как только мать в сознании и чувствует себя достаточно хорошо, чтобы держать ребёнка — она может кормить.
3. LactMed (национальная база данных по лекарствам и лактации)
Большинство используемых при наркозе препаратов (пропофол, севофлуран, фентанил и др.)
имеют кратковременное действие, быстро метаболизируются и неопасны для грудничка.
☝️Важно:
Если используется длительное или сильное обезболивание после операции (например, морфин внутривенно в течение суток) — нужна индивидуальная оценка.
При краткосрочной седации (например, при гастроскопии, колоноскопии, хирургии) — можно кормить, как только проснулись и чувствуете себя хорошо.
Вывод:
Кормить грудью можно, как только Вы пришли в сознание. Исключение — тяжёлые или длительные наркозы с применением высоких доз седативных/опиоидов (в этих случаях нужно уточнять у врача).
5️⃣Стоматолог, обезболивающие
В большинстве случаев можно безопасно кормить грудью после обезболивания у стоматолога. Это подтверждают рекомендации ВОЗ, Американской академии педиатрии (AAP) и базы данных LactMed.
Обезболивающие у стоматолога и грудное вскармливание
1. Местные анестетики (самые частые):
-Лидокаин (Lidocaine)
-Ультракаин (артикаин) действительно считается одним из самых безопасных и предпочтительных анестетиков при грудном вскармливании.
Быстро распадается в организме (короткий период полувыведения — около 20–30 минут).
Очень низкая системная абсорбция — почти не попадает в кровь и, соответственно, в грудное молоко.
По данным e-lactancia и LactMed — уровень риска: «очень низкий» (максимально безопасный).
Мепивакаин (Mepivacaine)
→ Разрешены при грудном вскармливании.
→ Концентрация в молоке незначительна и не опасна.
2. Адреналин (эпинефрин), добавленный к анестетикам:
→ Не поступает в молоко в значимых количествах.
→ Безопасен для грудничка.
3. Обезболивающие после процедуры:
Парацетамол (ацетаминофен) — разрешён
Ибупрофен — разрешён, предпочитается при боли
Кеторолак — разрешён кратковременно
Анальгин/метамизол — НЕ рекомендуется в ряде стран
Наркотические обезболивающие (трамадол, кодеин) — нежелательны, могут вызывать сонливость у ребёнка
Вывод:
Можно кормить сразу после обезболивания у стоматолога, если использовались стандартные препараты.
Нет необходимости сцеживать или делать перерыв в ГВ.
Источники:
LactMed (U.S. National Library of Medicine)
Academy of Breastfeeding Medicine, Protocol #15
AAP (American Academy of Pediatrics), 2012
e-lactancia.org (испанская база данных по лактации и лекарствам)
Обезболивающие у стоматолога и грудное вскармливание
1. Местные анестетики (самые частые):
-Лидокаин (Lidocaine)
-Ультракаин (артикаин) действительно считается одним из самых безопасных и предпочтительных анестетиков при грудном вскармливании.
Быстро распадается в организме (короткий период полувыведения — около 20–30 минут).
Очень низкая системная абсорбция — почти не попадает в кровь и, соответственно, в грудное молоко.
По данным e-lactancia и LactMed — уровень риска: «очень низкий» (максимально безопасный).
Мепивакаин (Mepivacaine)
→ Разрешены при грудном вскармливании.
→ Концентрация в молоке незначительна и не опасна.
2. Адреналин (эпинефрин), добавленный к анестетикам:
→ Не поступает в молоко в значимых количествах.
→ Безопасен для грудничка.
3. Обезболивающие после процедуры:
Парацетамол (ацетаминофен) — разрешён
Ибупрофен — разрешён, предпочитается при боли
Кеторолак — разрешён кратковременно
Анальгин/метамизол — НЕ рекомендуется в ряде стран
Наркотические обезболивающие (трамадол, кодеин) — нежелательны, могут вызывать сонливость у ребёнка
Вывод:
Можно кормить сразу после обезболивания у стоматолога, если использовались стандартные препараты.
Нет необходимости сцеживать или делать перерыв в ГВ.
Источники:
LactMed (U.S. National Library of Medicine)
Academy of Breastfeeding Medicine, Protocol #15
AAP (American Academy of Pediatrics), 2012
e-lactancia.org (испанская база данных по лактации и лекарствам)
