ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ
В этом разделе я собрала информацию о том какие проявления могут быть у ребёнка во время введения прикорма симптомы, действия родителей при аллергических реакциях.
При появлении неприятных симптомов важно обратиться к педиатру!
Возможные аллергические реакции
Кожные: покраснение, сыпь, крапивница

Желудочно-кишечные: рвота, понос, боль в животе

Дыхательные: заложенность носа, свистящее дыхание, кашель

Анафилаксия (редко): отёк лица/языка, затруднённое дыхание, требует немедленной медицинской помощи
Какие бывают аллергии
Как вводить аллергены
1️⃣Контактная реакция

Очень часто контактное раздражение (например, на кислоты из фруктов) путают с аллергией. Однако чаще всего это просто местная реакция нежной кожи на вещества (чаще не иммунного характера) например на кислоту киви или помидора.

Симптомы:

  • покраснение, сыпь, шелушение вокруг рта
  • раздражение кожи после цитрусовых, томатов, ягод
  • ребёнок чешет зону вокруг рта
  • Симптомы проходят если уменьшить контакт нежной кожи с кислотами и другими веществами.
Что делать:

1.Промыть кожу тёплой водой, удалить остатки пищи

2. Нанести успокаивающий крем (по согласованию с врачом)

3. Исключить раздражающий продукт из прикорма на какое то время
Вводить повторно начиная с минимального количества или в составе блюда
2️⃣ Аллергия на белок коровьего молока (ABKM / CMA)

Что это: иммунная реакция на молочные белки: казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин.
Тип: может быть IgE-опосредованной (быстрая реакция) или не-IgE (замедленная).

Симптомы:

  • сыпь, покраснение щёк
  • рвота, жидкий или слизеобразный стул
  • колики, повышенное газообразование
  • плохой набор веса
Что делать:
  1. Обратиться к педиатру или аллергологу
  2. Исключить молочные продукты
  3. Вести пищевой дневник
3️⃣FPIES (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками)

Что это: редкая, не-IgE-зависимая аллергия, чаще на молоко, овёс, рис, сою.

Симптомы:

  • сильная рвота через 1–4 часа после приёма пищи
  • жидкий или кровянистый стул
  • вялость, бледность
  • обезвоживание
  • нет кожной сыпи (в отличие от других типов)
Что делать:
  1. Срочно обратиться в больницу при выраженных симптомах
  2. При лёгких формах — исключить триггер-продукт, ввести позже под наблюдением
  3. Назначение питания — строго с врачом
4️⃣Классические пищевые аллергии (яйцо, орехи, рыба, пшеница и др.)

Что это: IgE-опосредованные аллергии на распространённые продукты.

Симптомы:

  • крапивница, зуд
  • отёк губ, век
  • тошнота, рвота, боли в животе
  • кашель, хрип, затруднённое дыхание
Что делать:

  1. Обратиться к педиатру, аллергологу — возможно, потребуется кожное или лабораторное тестирование
  2. Исключить аллерген на время
5️⃣Анафилаксия (аллергический шок)

Что это: острая, тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни.
Тип: IgE-опосредованная реакция немедленного типа.
Частые триггеры: арахис, орехи, яйца, рыба, укусы насекомых, лекарства.

Симптомы:

  • внезапный отёк губ, языка, лица
  • свистящее дыхание, одышка
  • резкое падение давления, слабость, потеря сознания
  • учащённое сердцебиение
  • тревожность, ребёнок кажется "не своим"
Что делать:
  1. Срочно вызвать скорую помощь
  2. При наличии — ввести адреналин (эпинефрин) в бедро
  3. Уложить ребёнка на спину, приподнять ноги
  4. Наблюдать за дыханием, не давать еду или питьё
  5. После стабилизации — наблюдение в стационаре 4–6 часов
КАК ВВОДИТЬ АЛЛЕРГЕНЫ
В последние годы подход к введению аллергенных продуктов в рацион младенцев значительно изменился. Современные исследования показывают, что раннее введение аллергенов в микродозах может снизить риск развития пищевой аллергии, особенно у детей с высоким риском.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения): Рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, после чего следует вводить прикорм, включая потенциальные аллергены.

Однако, стоит отметить что на данный момент исследования не имеют высокого уровня доказательности у многих продуктов.
Наивысший уровень доказательности (1A–1B) был получен прежде всего для арахиса и яиц, но другие продукты также изучались — просто доказательственная база по ним пока слабее.
При раннем введении (с 6 мес в микродозах) все же сохраняются риски про которые нужно знать.

Какие могут быть реакции:
• Кожные реакции: сыпь, крапивница
• Желудочно-кишечные симптомы: рвота, диарея
• Респираторные проявления: заложенность носа, кашель, хрипы
• Анафилаксия (редко): опасное для жизни состояние — резкое падение давления, отек горла, затрудненное дыхание

Меры предосторожности

Высокий риск: Если у ребенка есть экзема, пищевая аллергия или семейная история аллергий, проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом перед введением аллергенов.

Наблюдение: Всегда наблюдайте за ребенком после введения нового продукта, особенно в течение первых нескольких часов.
8 основных аллергенов

1. Коровье молоко

2. Яйца

3. Арахис

4. Орехи (грецкий, кешью, фундук и др.)

5. Пшеница (глютен)

6. Рыба

7. Морепродукты (креветки, мидии и др.)

8. Соя

Пошаговая схема введения аллергенов

1️⃣Возраст: Начинайте вводить аллергенные продукты после 6 мес, когда ребенок готов к прикорму.

2️⃣Начинать вводить утром, а не перед сном. Наблюдать в течении 2 часов

3️⃣Микродозы: Начинайте с очень малых количеств (например, на кончике ложки) и наблюдайте за реакцией в течение 1–3 дней.


4️⃣Постепенное увеличение: Если нет негативной реакции, постепенно увеличивайте количество продукта.


5️⃣ Регулярность: После успешного введения продолжайте регулярно предлагать продукт для поддержания толерантности (нету смысла вводить молюски если вы не употребляете их постоянно - уменьшается риск аллергии на те продукты которые постоянно в рационе)

6️⃣Посоветуйтесь с педиатром особенно если есть склонность к аллергии:
• Тяжелая экзема у младенца

• Аллергия на куриное яйцо (особенно подтвержденная IgE)

• Наличие аллергий у ближайших родственников (в т.ч. астма, пищевая аллергия)

Важно!! При введении аллергенов с 6 мес есть риски сильной реакции - про это нужно знать.

Made on
Tilda